前歯を1本失ってしまった方へ

ブリッジ・入れ歯・インプラントをどう考えるか

こんにちは。いそ歯科医院 院長の大川です。

転倒・ぶつけたケガ・昔の根の病気などが原因で、

• 前歯を1本抜くことになってしまった
• すでに歯がなくて仮歯や入れ歯で過ごしている

という方から、

「前歯だけインプラントにできますか?」
「ブリッジや入れ歯と比べてどう違うのですか?」

というご相談をいただくことがあります。

前歯は見た目・発音・噛み合わせ・歯ぐきのラインなど、いろいろな要素が一番目立つところです。

今回は、前歯を1本失ってしまった方に向けて、よく使われる3つの治療法(ブリッジ・入れ歯・インプラント)の特徴、**前歯インプラントならではの「難しさ」**と注意点、そしていそ歯科医院での考え方を、できるだけやさしく整理してお話ししたいと思います。

---

1. 前歯を失ったときに選択肢になる3つの治療

一般的に、前歯を1本失った場合に考えられる治療法は、

① ブリッジ
② 部分入れ歯
③ インプラント

の3つです。

それぞれの特徴を、あくまで「イメージ」として簡単にまとめると、

• ブリッジ → 両隣の歯を削って、3本分をつなげたかぶせ物で橋をかける方法
• 部分入れ歯 → 取り外し式の小さな入れ歯で、失った前歯の部分だけ補う方法
• インプラント → 失った部分の骨に人工の根(インプラント体)を埋め込み、その上に歯を立てる方法

それぞれに長所と短所があるため、

「前歯だからインプラント一択」というわけではありません。

---

2. ブリッジのメリット・デメリット

メリット

• 歯科治療として昔から行われている安定した方法
• 固定式なので取り外しのわずらわしさがない
• 保険診療でできる種類もある(見た目・材質に制限はあります)

デメリット

• 健康な両隣の歯を大きく削る必要がある
• 将来的に、支えになる歯に負担が集中しやすい
• 歯ぐきが下がると境目が見えてきやすい

すでに両隣の歯に大きなかぶせ物が入っている場合はともかく、「両隣がほぼ健康な歯」のときは慎重に考えたい方法です。

---

3. 部分入れ歯のメリット・デメリット

メリット

• 歯を削る量が比較的少なくて済む(状況によりますが、ブリッジより削る量が少ないことが多い)
• 取り外し式なので清掃しやすいという面もある
• 保険診療の範囲でも作製可能なことが多い

デメリット

• バネ(クラスプ)がかかる歯に負担がかかる
• 異物感があり慣れるまで違和感を感じやすい
• 発音や食事のときに外れそうな不安を感じる方もいる
• 前歯部の場合、バネの見え方や見た目の自然さに限界がある

---

4. 前歯インプラントのメリット・デメリット

メリット

• 両隣の歯をほとんど削らず単独で歯を立てられる
• 見た目のデザイン次第で自然な前歯に近づけやすい
• 固定式なので違和感が少なく、外れる心配が少ない
• 噛む力をインプラントと骨で受け止めるため、両隣の歯の負担を軽くできる可能性がある

デメリット・注意点

• 手術が必要になる(局所麻酔で行う処置です)
• 治療期間が、ブリッジより長くなることが多い
• 保険外診療となり費用がそれなりにかかる
• 前歯部のインプラントは骨や歯ぐきの条件によっては難易度が高くなる

特に前歯では、骨の厚み・高さ、歯ぐきの厚さ・形、口元の見え方(いわゆる「スマイルライン」)などが結果に大きく関わります。

---

5. 前歯インプラント「ならでは」の難しさ

前歯のインプラントは、奥歯のインプラントと比べて難易度が高くなることが少なくありません。

例えば、

• 骨の量が不足しているとインプラントの埋め込める位置が限られる
• 骨の厚みが薄いと、歯ぐきのラインやボリュームが自然に見えにくい
• 少しでも位置や角度がずれると歯の出っ張り方・角度・長さが不自然に見えやすい
• 笑ったときに歯ぐきがどこまで見えるかによって、気にすべきポイントが変わる

このため、前歯インプラントを検討する際には、

• レントゲンだけでなくCTで骨の形を立体的に確認する
• 歯ぐきの厚み・ライン、唇とのバランスを診察する
• 場合によっては骨や歯ぐきの「土台作り」から考える

といった、少し踏み込んだ診査診断が必要になります。

「歯がない場所にネジを埋めれば終わり」というような、単純な話ではありません。

---

6. どの方法が向いているかの「ざっくり目安」

実際の診査・診断が前提ですが、あくまでもイメージとして、こんな目安があります。

前歯インプラントを検討しやすいパターン

• 両隣の歯はできるだけ削りたくない健康な歯
• 前歯を長くしっかり使いたい(まだ年齢が若め)
• CTで見て骨の量が十分にある、または増やす余地がある
• 日頃のブラッシングや定期検診にきちんと通える

ブリッジを検討しやすいパターン

• すでに両隣の歯が大きなかぶせ物になっている → 追加で削ることによるデメリットが相対的に少ない
• 手術はどうしても避けたい
• 大きな笑い方をしても、歯ぐきのラインがあまり目立たない

部分入れ歯を検討しやすいパターン

• ご自身や全身状態の事情で手術を伴う治療が難しい/避けたい
• 残りの歯の状態から見て、今後も歯が減っていく可能性が高く将来の設計を柔軟に変えられるようにしておきたい

「どれかだけが正解」というわけではありません。

---

7. いそ歯科医院での基本的な考え方

当院では、前歯の欠損治療について、

まず**「どの方法がその方の口全体にとって無理が少ないか」**を一緒に整理する

ことから始めるようにしています。

具体的には、

① お口全体の状態(残っている歯・歯ぐき・噛み合わせ)を確認

② CT撮影などで、前歯部の骨の量や形を確認

③ ブリッジ・部分入れ歯・インプラントの「できること・できないこと」「メリット・デメリット」を整理

④ 年齢・全身状態・これから何十年どう使うか、を一緒に考える

⑤ **「今どこまで治すか」「将来どうなったときに次の一歩を考えるか」**も含めて計画を立てる

という流れです。

インプラントは確かに良い選択肢のひとつですが、骨や歯ぐきの条件、全身的なリスク、生活背景やご希望によっては、

「今回はインプラントを優先しない方が、全体としては良い選択になる」

という結論になることもあります。

その場合も、「なぜそう考えるのか」をわかりやすくお伝えするようにしています。

---

8. まとめ:前歯だからこそ、少し時間をかけて一緒に考えましょう

前歯は、お顔の印象に直結する大切な部分です。

• 写真を撮るたびに、前歯が気になる
• 人と話すとき、無意識に口元を手で隠してしまう
• 早く何とかしたい一方で失敗はしたくない

というお気持ちは、とてもよく分かります。

大切なのは、

「インプラントか、ブリッジか、入れ歯か」の二者択一ではなく、**「自分のお口の状態と将来を考えたときに、どの組み合わせが現実的か」**を一緒に整理すること

だと思います。

いそ歯科医院では、

• インプラントを前提に話を進めるというよりも
• インプラントも含めた複数の選択肢の中から、無理のない治療計画を一緒に考える

というスタンスを大切にしています。

「前歯をどうしたらいいか分からない」という段階でも構いません。まずは現状を整理するためのご相談から、お気軽にお声がけください。

いそ歯科医院ではインプラントの無料メール相談も行っております。是非ご利用ください！

いそ歯科医院　歯周病ホームページ　https://www.isodent.